[Kerri]

У ребенка на мед. карте стоит крупным красным шрифтом В20 (ВИЧ), хотя ребенка уже год как сняли с учета, так как диагноз не подтвердился, как можно добиться того, что бы заменили первый лист карты?

[юрисконсульт Евгения]

Kerri, к главному врачу обращались?
В целом Д-учет снимается через несколько лет, в каждом случае срок разный - в зависимости от заболевания.

[Kerri]

Родители обращались к главному врачу, но она сказала, что согласно инструкции первый лист не меняется. Прочитав инструкцию по заполнению амбулаторных карт, я не нашла где написано вообще про снятия с учета или снятия диагноза. Вопрос этот волнует многих наших пациентов, поэтому решила уточнить.

[PubMed]

Думаю, стоит письменно обратиться к главному врачу со следующими вопросами:
1. На каком основании на лицевую сторону амбулаторной карты вынесен код диагноза? Лицевую сторону может видеть достаточно большое количество людей, это может угрожать сохранению врачебной тайны. Ничего более кода диспансерной группы на лицевой стороне быть не должно, карта же в регистратуре хранится, ее медсестры видят. А вдруг разболтают?
2. Почему руководитель учреждения допускает наличие недостоверной информации о заболевании в амбулаторной карте? Акт снятия с учета в поликлинику предоставлен? Информация о наличии диагноза должна быть убрана, поскольку диагноза нет. Наличие записи дезинформирует медицинский персонал.
Подчеркиваю - обратитесь письменно.
Лицевую сторону амбулаторной карты можно не только удалять, ее можно заклеивать. Почему до сих пор код не заклеен?

[юрисконсульт Евгения]

Kerri, Д-учет связанный с ВИЧ инфекцией (если инфецирован родитель) снимается через 2года (если не подтвердится носительство)
Если инфицирован ребенок то он наблюдается пожизненно и прикреплен к определенному мед центру.

[юрисконсульт Евгения]

Сообщение от PubMed

Лицевую сторону может видеть достаточно большое количество людей, это может угрожать сохранению врачебной тайны.

ее должен видеть только мед персонал (кот несет ответственность за неразглашение) и родитель.

Сообщение от PubMed

На каком основании на лицевую сторону амбулаторной карты вынесен код диагноза?

Д-учет указывается на лицевой стороне карты

Сообщение от PubMed

А вдруг разболтают?

накажут

Сообщение от PubMed

Почему руководитель учреждения допускает наличие недостоверной информации о заболевании в амбулаторной карте? Акт снятия с учета в поликлинику предоставлен? Информация о наличии диагноза должна быть убрана, поскольку диагноза нет.

через два года

[PubMed]

юрисконсульт Евгения, диспучет детей с ВИЧ и подозрительных на ВИЧ ведут специальные кабинеты, а не детские поликлиники. Снятие с учета производят они, выдавая на руки акт о снятии с учета. С этого момента никакие не 2 года, ребенок признан здоровым. О чем Вы?
Автор темы четко описала, что с учета ребенок снят. Дискриминирующий знак на амбулаторной карте в общей сети остался. Уж не говорю о том, что в регистратуру имеют доступ все работники поликлиники. Зачем дожидаться последствий разглашения (в данном случае необратимых), вместо того, чтобы предотвратить утечку?