[Михаил С]

Моя супруга гражданка Украины.
У неё есть РВП. Она беременна. В женской консультации ей сказали, что не могут оказывать бесплатно медицинские услуги, так как нет полиса. Возможно ли оформить полис и получить бесплатное мед. обслуживание на анализы, осмотры и рождение ребёнка?

[EuroPenguin]

Сообщение от Михаил С

Возможно ли оформить полис и получить бесплатное мед. обслуживание на анализы, осмотры и рождение ребёнка?

Конечно. Нужно выбрать любую медицинскую страховую организацию, которая занимается медицинским страхованием в области обязательного медицинского страхования, подать заявление о выборе этой организации (такое заявление можно подавать не чаще раза в год и таким образом можно менять страховую медицинскую организацию). К заявлению надо приложить паспорт, нотариальный перевод паспорта на русский язык, РВП и пенсионное страховое свидетельство (последнее при наличии). Сначала выдадут временный полис ОМС (в день обращения), который действует точно также, как и постоянный, а через несколько дней, когда изготовят постоянный, обменяют временный на постоянный. Всё это бесплатно.

Потом при наступлении страхового случая нужно обращаться в медицинское учреждение по месту жительства, месту пребывания или фактического нахождения и предъявлять полис. Страховая медицинская организация оплатит лечение, а предъявителю полиса платить не придётся.

А страховые взносы в страховую медицинскую организацию делаются из ФФОМС, куда работодатель или местные власти (если человек не работает) перечислят регулярные взносы.

[Михаил С]

Сообщение от EuroPenguin

Конечно. Нужно выбрать любую медицинскую страховую организацию, которая занимается медицинским страхованием в области обязательного медицинского страхования, подать заявление о выборе этой организации (такое заявление можно подавать не чаще раза в год и таким образом можно менять страховую медицинскую организацию).

К заявлению надо приложить паспорт, нотариальный перевод паспорта на русский язык, РВП и пенсионное страховое свидетельство (последнее при наличии). Сначала выдадут временный полис ОМС (в день обращения), который действует точно также, как и постоянный, а через несколько дней, когда изготовят постоянный, обменяют временный на постоянный. Всё это бесплатно.

Потом при наступлении страхового случая нужно обращаться в медицинское учреждение по месту жительства, месту пребывания или фактического нахождения и предъявлять полис. Страховая медицинская организация оплатит лечение, а предъявителю полиса платить не придётся.

А страховые взносы в страховую медицинскую организацию делаются из ФФОМС, куда работодатель или местные власти (если человек не работает) перечислят регулярные взносы.

Куда подавать заявление о выборе организации и все остальные документы? В эту самую организацию?

[EuroPenguin]

Сообщение от Михаил С

Куда подавать заявление о выборе организации и все остальные документы?

В выбранную Вами страховую медицинскую организацию. Это точно так же, как Вы можете хранить деньги в любом банке, работать у любого работодателя, лечиться в любом медучреждении, страховать свою жизнь, имущество, машину, гражданскую ответственность в любой страховой компании. Так и полис ОМС Вы можете получить в любой понравившейся Вам страховой медицинской организации. Обычно такие организации работают "рядом" с крупными страховыми компаниями, просто оформлены в виде отдельной компании, потому что они могут заниматься исключительно ОМС, у них часто добавляется буква М в конце названия к известному названию страховой компании. Ну а рекламировать какую-либо компанию на форуме нельзя, выбирайте сами.

[Михаил С]

Сообщение от EuroPenguin

В выбранную Вами страховую медицинскую организацию. Это точно так же, как Вы можете хранить деньги в любом банке, работать у любого работодателя, лечиться в любом медучреждении, страховать свою жизнь, имущество, машину, гражданскую ответственность в любой страховой компании. Так и полис ОМС Вы можете получить в любой понравившейся Вам страховой медицинской организации. Обычно такие организации работают "рядом" с крупными страховыми компаниями, просто оформлены в виде отдельной компании, потому что они могут заниматься исключительно ОМС, у них часто добавляется буква М в конце названия к известному названию страховой компании. Ну а рекламировать какую-либо компанию на форуме нельзя, выбирайте сами.

Я так понимаю, проблем с отказами там точно быть не должно... они то заинтересованы в том, чтоб страхование было именно у них...

[EuroPenguin]

Сообщение от Михаил С

Я так понимаю, проблем с отказами там точно быть не должно... они то заинтересованы в том, чтоб страхование было именно у них...

Теоретически всё возможно, компания конечно заинтересована, но неграмотные сотрудники всегда могут попасться именно Вам. Изучите Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании" и знайте свои права, не давайте их никому нарушать.

[Михаил С]

Сообщение от EuroPenguin

Теоретически всё возможно, компания конечно заинтересована, но неграмотные сотрудники всегда могут попасться именно Вам. Изучите Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании" и знайте свои права, не давайте их никому нарушать.

Большое спасибо!
"Статья 10. Застрахованные лица

*Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане,...
...
5) неработающие граждане:
...
ж) иные не работающие по трудовому договору...
...
"
ну и так далее, короче говоря...
и по порядку подачи заявления, солгасно ПРАВИЛАм
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ:
"6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
СНИЛС (при наличии);...
...
IV. Порядок выдачи полиса обязательного
медицинского страхования либо временного свидетельства
застрахованному лицу
...
34. В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее - временное свидетельство).
...
37. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.
...
50. Страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства. Застрахованное лицо расписывается в получении полиса в журнале регистрации выдачи полисов.
...
65. Страховые медицинские организации обязаны ознакомить застрахованных лиц, получающих полис, с настоящими Правилами, базовой программой обязательного медицинского страхования (далее - базовая программа), территориальной программой обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа), перечнем медицинских организаций, участвующих в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации. Одновременно с полисом застрахованному лицу страховая медицинская организация предоставляет информацию о правах застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования и контактные телефоны территориального фонда и страховой медицинской организации, выдавшей полис, которая может доводиться до застрахованных лиц в виде памятки.
"
Возникает вопрос исходя из реестра мед. организаций Моск. области, который я нашёл здесь: http://www.mofoms.ru/?page_id=100
Если нет близлежащего территориального отделения, можно обращаться в любое в любой организации, ну кроме тех естественно, у кого деятельность по ОМС приостановлена. Так?
И ещё вопрос. Что-то не могу найти реестр мед. учреждений по осуществлению ОМС по МО, а конкретно по моему Щелковскому району, не подскажете, где его можно найти?

[EuroPenguin]

Сообщение от Михаил С

Что-то не могу найти реестр мед. учреждений по осуществлению ОМС по МО, а конкретно по моему Щелковскому району, не подскажете, где его можно найти?

Вы же выше ссылку привели, можете обращаться в любую страховую медицинскую организацию, не обязательно именно в Щёлковском районе. А консультации по этим вопросам можете получить в ТФОМС по МО (Территориальном фонде обязательного медицинского страхования по Московской области). Это уже не миграционный вопрос, а вопрос Вашего доверия какой-то конкретной компании (не чаще, чем раз в год эту компанию можно менять).

[Михаил С]

Сообщение от EuroPenguin

Вы же выше ссылку привели, можете обращаться в любую страховую медицинскую организацию, не обязательно именно в Щёлковском районе. А консультации по этим вопросам можете получить в ТФОМС по МО (Территориальном фонде обязательного медицинского страхования по Московской области). Это уже не миграционный вопрос, а вопрос Вашего доверия какой-то конкретной компании (не чаще, чем раз в год эту компанию можно менять).

понятно. В принципе, всё ясно.

Могу я как муж выступать в качестве доверенного лица при подаче документов на полис без присутствия моей супруги и какие дополнительные документы для этого нужны?

[EuroPenguin]

Сообщение от Михаил С

Могу я как муж выступать в качестве доверенного лица при подаче документов на полис без присутствия моей супруги и какие дополнительные документы для этого нужны?

Согласно пункту 2 части 2 статьи 16 ФЗ-326 "Об обязательном медицинском страховании в РФ":

Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц
2. Застрахованные лица обязаны:
2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

Так что можете и Вы подавать заявление. Но скорее всего понадобится нотариальная доверенность от Вашей супруги, причём рекомендую в такой доверенности указать не только реквизиты её паспорта, но и реквизиты РВП, потому что наличие РВП важно и влияет на то, что она относится к застрахованным лицам.