[sergbrovkin]

Больная Б. 78 лет, ИБС 2 степени, арт. гипертензия 2 ст, социально здорова, обратилась в поликлинику после ушиба бедра, с жалобами на боль в области ушиба.
Неврологом был назначен БАКЛОСАН. 0.25 мг, 3 раза в день с первого дня.
В первый день были приняты 0.25 мг вечером после приема врача.
Во второй половине след. дня, после приема 3 – х таблеток, усилилась сонливость, рано попросилась спать (в 4 часа вечера).
Поздно вечером обратили внимание, что во сне не поворачивалась ни разу, несмотря на не вполне удобное положение тела. Попытка разбудить не получилась. Вызвали «Скорую». С предварительным «инсульт», с крайне низким АД (40/60) была доставлена в неврологическое отделение городской больницы.
В состоянии комы пробыла в реанимации 3-4 дня.
На КТ очага инсульта не обнаружено.
По выходу из комы – резкие эмоционально-когнитивные нарушения, недержание выделений, бредовые представления о происходящем, тотальная слабость, неспособность к самообслуживанию и питанию.
Лечащий врач настояла на выписке из отделения под предлогом – «это не наш профиль – выраженная энцефалопатия, а у меня проверка». Зам. гл. врача больницы на мои возражения мер не принял, поддержал лечащего.
В первый же день пребывания дома вновь была вызвана Скорая, больная госпитализирована с предварительным «инфаркт». Диагноз подтвержден при обследовании.
Проведена экстренная БАГ. На фоне кардиолечения в теч. 2 нед. деятельность сердца стабилизировалась, но явления сильнейшей энцефалопатии нарастали.
Лечащий врач настояла на выписке – « по нашему профилю – все хорошо, а дома ей будет лучше».
На вопрос про общее состояние больной, ответ – «у нее полетели мембраны», не вдаваясь в детали. Я понял потом, что имелось в виду повреждение клеточных мембран.
После выписки домой, больная, при катастрофически быстро нарастающей слабости, практически не узнавая нас, умерла следующей ночью во сне.

Я считаю, что первопричиной этого было назначение баклосана в такой дозировке.
Во всех инструкциях по препарату указано следующее –

- лечение с осторожностью от 0.5мг, 2-3 раза в день под наблюдением, увеличение дозы через возможно через 2-3 дня. (всего больная успела принять 4 таблетки по 0.25 мг в течении 1-1.5 дня)
- назначение лицам старше 65 лет не разрешено.
- вообще этот препарат не соответствует причине обращения к врачу.

Все противопоказания по имеющимся заболеваниям (ИБС и т.д) имелись в карте пациентки, больная 30 лет ходила в эту поликлинику.
Такое количество препарата вызвало гемодинамический инсульт, с глубоким гипоксическим повреждением мозга и кризисом сердечно-сосудистой системы, со всеми вытекающими последствиями.

Прошу дать консультацию по привлечению виновных к ответственности.

[sergbrovkin]

Не могу найти где отредактировать тему, подскажите ! Вместо 0.25 мг надо читать 25 мг, вместо 0.5 мг надо читать 5 мг

[Vladimir222]

Сообщение от sergbrovkin

Такое количество препарата вызвало гемодинамический инсульт, с глубоким гипоксическим повреждением мозга и кризисом сердечно-сосудистой системы, со всеми вытекающими последствиями.

Грамотно написано. Нельзя не согласиться. Вы врач?

Сообщение от sergbrovkin

Прошу дать консультацию по привлечению виновных к ответственности.

Определитесь, кого вы хотите привлечь (доктора? мед организацию?). К какому виду ответственности? Ну, хотя бы своими словами. Что имеется из доказательств. На документы в поликлинике особо не рассчитывайте, могут быть переписаны или исчезнуть. Кто вы для покойной? К судебной тяжбе готовы, о расходах предполагаете? Что уже предприняли? Вскрытие было? Судмед или обычное? Заключение?

[Sonar]

Все очень странно. Обращение по поводу ушиба - а попала к неврологу в день обращения (?).
Во-первых, к неврологу попасть - это очень долгая песня. При первичном обращении сразу же попасть к этому специалисту - скажите, где такая поликлиника, поеду туда работать....
Во-вторых, по действующим стандартам, обращение по поводу ушибов должно идти к травматологу. Ни терапевт, ни невролог, ни даже хирург не возьмутся за первичный осмотр такого пациента - страховая компания накажет рублем.

[Vladimir222]

Сообщение от Sonar

Все очень странно. Обращение по поводу ушиба - а попала к неврологу в день обращения (?).

Да нет ничего странного! Есть еще такие места. И не знаем мы, был ли ушиб, или что другое. В 78 лет, да с чужих слов... А вот факт назначения препарата не по показаниям и явно в сверхвысокой дозе очевиден (не думаю, что автор обманывает). И последствия вполне соответствуют такому "лечению".
К сожалению автор уже попытался обсудить вопрос на сайте врачей, родственном этому сайту, и получил с моей точки зрения плевок в лицо. А что он ожидал? Корпоративные интересы превыше всего! Обидевшись, и отсюда ушел. На вопросы не ответил. Понял, что такую войну нельзя выиграть?!

[Sonar]

Согласен с тем, что общаться надо корректно. Но очень странная история ... поэтому есть подсознательное ощущение "подставы".

[00-ZERO-00]

Препарат - рецептурный. В рецепте что написано было?

[Vladimir222]

Сообщение от Sonar

есть подсознательное ощущение "подставы

Можно спросить, в чем? Думал и не понял... У меня так ощущение, что автор все честно изложил, и даже разжевал. Может я более информирован, так ссылку в личке предлагал. Простите, кажется до этого, было не к вам. Ошибся.

Сообщение от 00-ZERO-00

Препарат - рецептурный. В рецепте что написано было?

А вопрос к кому? Автор обиделся и ушел. И что, есть сомнения, что назначил сантехник?

[00-ZERO-00]

Сообщение от Vladimir222

Можно спросить, в чем? Думал и не понял... У меня так ощущение, что автор все честно изложил, и даже разжевал. Может я более информирован, так ссылку в личке предлагал. Простите, кажется до этого, было не к вам. Ошибся.

А вопрос к кому? Автор обиделся и ушел. И что, есть сомнения, что назначил сантехник?

Вопрос, конечно же, не к Вам. Вопрос к автору. Но раз Вам непонятно, отвечу. Мне интересно:
1) Эта ли дозировка препарата была выписана врачом в рецепте?
2) Дозировка препарата, полученного в аптеке, соответствовала выписанной врачом в рецепте?
3) Пациентка соблюдала режим приема таблеток в соответствии с сигнатурой рецепта?
Ну, а заодно и
4) На кого и за что обиделся топикстартер? Он вообще заходил 1 раз, создавая тему и больше не появлялся (второй заход через 30 минут с вопросом, как скорректировать пост, не в счет). Он не дал ни одного ответа на вопросы, ни одного возражения против предположений. Похоже, ему просто неинтересен результат. Или студент развлекается.