[sspal]

Здравствуйте. Господа, нужно Ваше мнение, лично у меня оно не однозначное. В больнице общего профиля на лечении с переломом ноги находиться наркозависимый пациент. Инъекции с наркотиком он себе делает показательно, ни от кого не скрываясь. На требования персонала больницы прекратить употребление наркотиков он отвечает, что он наркозависимый, и на этом основании будет продолжать их употребление. В правилах больницы оговаривается только запрет на употребление спиртных напитков и курение. Про употребление наркотиков ничего нет. Администрация больницы хочет его выписать за нарушение больничного режима, но опасается возможного судебного разбирательства (наркоман не простой).
Случай не единичный, наркоманы диктуют условия персоналу и больным.
Подскажите, может у кого есть мысли, как выйти из ситуации без последствий?

[MAGELLAN]

sspal, если больной нуждается в стационарной медпомощи -- больница обязана её оказывать, не пытаться выписать "за нарушение режима". Единственно, что можно посоветовать -- это перевести больного в отдельную палату и поставить о нём в известность правоохранительные органы!!.

[alfabet]

sspal, советую проконсультировать пациента у нарколога (либо нарколога пригласить в больницу, либо пациента транспортировать в наркологический диспансер) и получить заключение о возможности пребывания/лечения в стационаре общего типа, диагнозе, плановом введении наркотиков и т.п.).
Обсудить с наркологом возможность перевода наркомана в наркологическую больницу с консультативным ведением врачом-травматологом, хирургом.
До консультации нарколога перевести пациента не в отдельную палату, а в коридор - чтобы все время был на глазах у постовой медсестры - мало ли что придет в голову наркоману? Нельзя подвергать стрессу соседей по палате.
Нет ли у наркомана ассоциированных заболеваний - гепатитов, СПИДа?

[sspal]

Сообщение от alfabet

До консультации нарколога перевести пациента не в отдельную палату, а в коридор - чтобы все время был на глазах у постовой медсестры - мало ли что придет в голову наркоману? Нельзя подвергать стрессу соседей по палате.

Спасибо alfabet. Мне особенно понравилось про коридор. А скажите, если его официально под подпись предостеречь от продолжения правонарушения (может я чего то не знаю, но не встречал, чтобы законодатель разрешал употребление наркотических средств). У больного есть право выбора, либо выполнить законное требование медработников больницы, либо перевестись в специализированное медучреждение. На сколько я понимаю, перелом - это заболевание не несет угрозы для жизни, а первичная медицинская помощь ему оказана. А вот содержание в стационаре общего профиля больных, требующих содержания в специальных учреждениях, вот это мне кажется не правильно, т.к. уход в таких случаях должен оказываться специально подготовленным и имеющим на это право персоналом. Но это мое субъективное мнение. А как Вы считаете?

[alfabet]

Сообщение от sspal

А если его официально под подпись предостеречь от продолжения правонарушения

sspal, я не юрист, но полагаю, что действия пациента, выражающиеся в потреблении наркотических средств без назначения врача в медицинской организации квалифицируются как административное правонарушение, ответственность за совершение которого предусмотрена ч.3 ст.20.2 КоАП РФ.

[alfabet]

Сообщение от sspal

В правилах больницы оговаривается только запрет на употребление спиртных напитков и курение.

sspal,
наверное, нужно привести в соответствие с действующим законодательством и Правила больницы: запретить потребление без назначения врача наркотических средств и психотропных препаратов.

[sspal]

Я абсолютно с Вами согласен, но это в будущем. А в настоящий момент мы имеем то, что у нас уже есть. Врачей жалко. А ведь они в общем то правы:

22 июля 1993 года N 5487-1
ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН

Лечащий врач может отказаться по согласованию с соответствующим должностным лицом от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в случаях несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения.
Но на практике воспользоваться своим правом, у врачей считается неэтично. Спасибо за участие. Всетаки попробую создать прецедент для этой больницы, а там посмотрим.

[sspal]

Кстати о милиции. Если гражданин совершил преступление, и ему требуется медицинская помощь, то сотрудники милиции обязаны оставить его в мед. учреждении и круглосуточно охранять (тоесть два сотрудника в сутки будут заниматься только этим). Только после выздоровления можно поместить его следственный изолятор. Сложно все это. Спасибо.

[alfabet]

Сообщение от sspal

Случай не единичный, наркоманы диктуют условия персоналу и больным.
На практике воспользоваться своим правом (отказаться от наблюдения и лечения в случае несоблюдения пациентом правил внутреннего распорядка ЛПУ) у врачей считается неэтичным.

sspal,
врачи унижены, но защитить себя не способны из-за особенностей профессионального самосознания... А этична ли такая врачебная этика по отношению к другим пациентам - ненаркоманам?

Думаю, что создав прецедент, Вы поможете всем - и врачам, и пациентам, и наркоманам. Желаю успеха .

[саина]

Есть ли продолжение у этой истории? очень интересно. а на счет униженных врачей это в точку.