![]() |
#11 |
Пользователь
![]() Регистрация: 01.08.2008
Сообщений: 190
Благодарности: 113
Поблагодарили 12
раз(а) в 10 сообщениях
Обратиться по нику Цитата выделенного |
![]()
Центральная судебная медицинская лаборатория Министерства обороны Российской Федерации: 111020, г. Москва, Е-229, Госпитальная пл., д.3, ГВКГ имени академика Н.Н. Бурденко. т. 263-52-98; 263-06-66.
Учреждение не зависит от Минздравсоцразвития и, зачастую, дает честное заключение, не зависящее от корпоративного сговора мед. персонала. Его заключения обязательны к рассмотрению в суде. Цена вопроса ~ 30.000 рублей. В реальной жизни, если речь идет о вреде здоровью, нанесенном врачами, суд, как правило, экспертизу не назначает. Судья может запросто сказать "Вам надо - Вы и проводите экспертизу. А мне достаточно мнения врача из соседнего кабинета". Вот сюда еще можно обратиться. Судебно-медицинская лаборатория Московского военного округа. 123007 г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 38 “Б”. Т. 157-81-19 И еще немного теории. О назначении экспертизы суд выносит определение, требования, предъявляемые к его содержанию, устанавливаются ст. 80 ГПК РФ. Определение о назначении экспертизы должно содержать: наименование суда; дату назначения экспертизы; наименования сторон по рассматриваемому делу; наименование экспертизы; факты, для подтверждения или опровержения которых назначается экспертиза; вопросы, поставленные перед экспертом; фамилию, имя и отчество эксперта либо наименование экспертного учреждения, которому поручается проведение экспертизы; представленные эксперту материалы и документы для сравнительного исследования; особые условия обращения с ними при исследовании, если они необходимы; наименование стороны, которая производит оплату экспертизы. В определении суда также указывается, что за дачу заведомо ложного заключения эксперт предупреждается судом или руководителем судебно-экспертного учреждения, если экспертиза проводится специалистом этого учреждения, об ответственности, предусмотренной Уголовным кодексом Российской Федерации. Все действия суда по назначению экспертизы отражаются в протоколе судебного заседания. В определении о назначении экспертизы суду необходимо отразить по чьей инициативе назначается экспертиза. Последний раз редактировалось Vopros; 03.05.2010 в 10:28.. |
В Минюст Цитата Спасибо |
![]() |
#12 |
Пользователь
![]() Регистрация: 07.12.2009
Адрес: Россия / Свердловская обл. / Екатеринбург
Сообщений: 57
Благодарности: 8
Поблагодарили 5
раз(а) в 5 сообщениях
Обратиться по нику Цитата выделенного |
![]()
Vopros, благодарю Вас. Что думаете относительно стандартов оказания медицинской помощи? Нужны они вообще? Стоит ими интересоваться пациенту при поступлении в ЛПУ? Обжаловать их отсутствие? Отражается ли их несоблюдение на лечебном процессе? Некоторые коллеги считают их "теорией". Однако это четко прописанная "теория". Ради интереса навела справки в 2 ЛПУ 2 - 3 категории. Ни в одном структурном подразделении нет стандартов! На вопрос к зав. отделениям, лечащим врачам " У Вас имеются утвержденные стандарты оказания помощи? Чем руководствуетесь?" ответ был примерно один: " Где-то валяются у начмеда. А на кой они нам? Мы и сами кое-что знаем".
|
В Минюст Цитата Спасибо |
![]() |
#13 |
Пользователь
![]() Регистрация: 01.08.2008
Сообщений: 190
Благодарности: 113
Поблагодарили 12
раз(а) в 10 сообщениях
Обратиться по нику Цитата выделенного |
![]()
Некро.
Мне бы очень хотелось смотреть на жизнь более оптимистично. Но я не умею врать. Не очень мне нравится Ваш ник. Я уверен, что Вы, как человек, значительно лучше. Извините. Еще одно небольшое отступление. Уж пусть простят меня модераторы. Я здесь только потому, что: 1. Всю сознательную жизнь вел нормальный образ жизни. С 6-и лет занимался спортом. И инвалидом меня сделали врачи "новой формации". Старая формация врачей = 47 лет практики лежит в соседней многоэтажке. = 7* года. Вчера замучился скорую вызывать. Подробности, если надо, изложу в личке. 2. Меня не угробил даже Чернобыль. Я похудел на 20 кг. Но ни чем не болел. Меня угробили дубы и их покровители. А теперь по сути. Стандарты мед. помощи обязательно нужны! Кому? Паталогоанатомам! Во всех остальных случаях двух-трех одинакоых людей нет. И ограничений нет. Ответ Росздравнадзора ниже. http://www.rg.ru/2010/01/20/lgotniki-poln.html Пациенту сейчас стоит интересоваться не стандартами, а весомым протеже или мнением пациентов до поступления в ЛПУ. При протеже - минимум денег. При обоснованном мнении - исключаются пустые траты и увечья. А рекламу для ФАПа, делающего пластические операции, я Вам сам помогу сделать. Вы там будете лечиться? Бесплатная медицина - это вранье и цинизм для СМИ. Обжаловать отсутствие стандартов можно. А зачем это нужно? Смысл? Вы думаете после этого Вас направят на лечение в клинику Хаддаса? И кому обжаловать? Везде сидят врачи. Такие же, которые Вас и угробили. Если не верите вот Вам телефоны. Звоните. Они рабочие. Минздравсоцразвития. Приемная Голиковой Т.А. - 8 (495) 606-19-48; 606-19-20. Приемная Скворцовой В.И. - 606-17-57; 606-18-45. Департамент организации мед. помощи и развития здравоохранения. Кривонос Ольга Владимировна 606-17-57; 645-62-60 * 1401. Бугрова Елена Викторовна 606-15-95 Василевская Надежда Сергеевна 606-18-61; 645-62-60 *1440. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор) 109074, Москва, Славянская площадь, д.4, стр.1 "Горячая линия" - по лекарственному обеспечению: (495)-698-26-88 Продолжить?... На лечебном процессе отражается не дееспособность стандартов, а возможность разворовывать деньги и из фонда ОМС и из карманов пациентов. При этом получать зарплату и надбавки. Держать в страхе все Государство вплоть до Президента. А еще проходной балл ниже, чем в любое ПТУ. Стандарты реально действуют (насколько мне известно) только в Питере и Нижнем Ногороде. Это их региональные стандарты. Кстати. Очень хорошие. Федеральный экспериме́нт на живых людях. Во всем остальном, на местах очень выгодно не иметь стандартов. Смотрите правде в глаза. Вас не лечат - это стандарт! И "мнение" врача! Извините, за прямолинейность. Последний раз редактировалось Vopros; 04.05.2010 в 02:09.. |
В Минюст Цитата Спасибо |
![]() |
#14 |
Пользователь
![]() Регистрация: 07.12.2009
Адрес: Россия / Свердловская обл. / Екатеринбург
Сообщений: 57
Благодарности: 8
Поблагодарили 5
раз(а) в 5 сообщениях
Обратиться по нику Цитата выделенного |
![]()
Уважаемый Vopros, приставка nekro- переводится не только как "смерть", но и как "растворение"
![]() ![]() Да, о стандартизации в медицине. Такой случай - пациент побывал на приеме у пяти специалистов (терапевты). Все пятеро написали разные диагнозы, разные виды обследования и, соответственно, разное лечение. У семи нянек... Пациент в полном замешательстве. Все специалисты совершенно авторитетно заявляли, что другого мнения, кроме их, просто не существует. Плюс поливание грязью коллег (работают в одном ЛПУ, как я понимаю)... Мне кажется, стандартизация избавит пациента от известного субъективизма. |
В Минюст Цитата Спасибо |
![]() |
#15 |
Пользователь
![]() Регистрация: 01.08.2008
Сообщений: 190
Благодарности: 113
Поблагодарили 12
раз(а) в 10 сообщениях
Обратиться по нику Цитата выделенного |
![]()
nekro,
Занятно Вы рассказываете! С фальсификацией диагнозов сам мучаюсь. Но впервые слышу, чтобы врачи не почитали анамнез. И не переписали старательно мнение друг-друга. Даже если оно ошибочное. И даже если человек из-за этого обречен. Что предпринять? Пациенту нужно под любым предлогом сматываться из этой больницы. Никому ни в коем случае не показывать никаких выписок. И тихонько лечь в любую авторитетную клинику. Если жить хочет... |
В Минюст Цитата Спасибо |
![]() |
#16 |
Пользователь
![]() Регистрация: 07.12.2009
Адрес: Россия / Свердловская обл. / Екатеринбург
Сообщений: 57
Благодарности: 8
Поблагодарили 5
раз(а) в 5 сообщениях
Обратиться по нику Цитата выделенного |
![]()
Уважаемый Vopros, что думаете по этому поводу? У меня до сих пор нет ясности, ответов на эти вопросы я отыскать так и не смогла. А от некоторых, так называемых, "практиков", слышны лишь "общие" фразы.
1. Существуют ли кроме "рекомендательных" стандартов утвержденные "обязательные" стандарты оказания медицинской помощи? 2. Какова "классификация" реально существующих стандартов (медицинские, медико-экономические, медико-социальные, прочие) на сегодняшний день? 3. Существуют ли обособленные стандарты оказания экстренной, неотложной, плановой медицинской помощи? 4. Существует ли нормативная база именно по стандартизации в здравоохранении? 5. Как и каким органом власти должны утверждаться (или не должны) стандарты оказания медицинской помощи для всех типов ЛПУ (Федеральные, субъекта, муниципальные, прочие). Последний раз редактировалось nekro; 05.05.2010 в 17:28.. |
В Минюст Цитата Спасибо |
![]() |
#17 |
Пользователь
![]() Регистрация: 23.12.2007
Адрес: Россия / Новосибирская обл. / Новосибирск
Сообщений: 250
Благодарности: 12
Поблагодарили 28
раз(а) в 28 сообщениях
Обратиться по нику Цитата выделенного |
![]()
Присоединюсь к вышеприведенной рекомендации - не вдаваться в такие сложные вопросы, не будучи специалистом. Просто для размышления и в качестве логической разминки : вот Вы сами пишите, что Вам были установлены "разные диагнозы". Ну, сделайте следующий логический шаг - значит, и "обязательные стандарты" лечения Вам тоже будут прописаны разные... Вы это хотели узнать ? Оно Вам помогло ?
ИМХО, Вы немного не по той дороге пошли. Опять же сошлюсь на адресованное Вам сообщение - Вы еще не установили причинно-следственную связь наличия ДЦП и ведения родов при "клинически узком тазе", а уже начили поднимать такие запутанные и нечетко сформулированные уложения. Сосредоточтесь на одном, но конструктивном (хотя бы для себя) вопросе... |
В Минюст Цитата Спасибо |
![]() |
#18 |
Пользователь
![]() Регистрация: 07.12.2009
Адрес: Россия / Свердловская обл. / Екатеринбург
Сообщений: 57
Благодарности: 8
Поблагодарили 5
раз(а) в 5 сообщениях
Обратиться по нику Цитата выделенного |
![]()
Sonar,уважаемый. Я немного недопонимаю логику Вашу и Вам подобных (не будучи специалистом):Кругом так много "специалистов", что ни один из них не может ответить на мой прямой вопрос. Именно подобная ситуация происходит во всех ЛПУ - вроде бы и врачи неплохие, подготовленные, вроде бы и "пациенты" созрели для лечения, а договориться между собой никак не могут. И между администрацией ЛПУ и лечащими врачами та же пропасть - как возникает спорный случай они по разные стороны баррикад. Вы просто не мой вопрос ответьте, если в состоянии, большего и не требуется.
С большим уважением, Ольга. |
В Минюст Цитата Спасибо |
![]() |
#19 |
Пользователь
![]() Регистрация: 23.12.2007
Адрес: Россия / Новосибирская обл. / Новосибирск
Сообщений: 250
Благодарности: 12
Поблагодарили 28
раз(а) в 28 сообщениях
Обратиться по нику Цитата выделенного |
![]()
Ольга, не хотелось бы, чтобы Вы воспринимали это как баррикады, но исходя из моего понимания Ваших вопросов и из ответов других пользователей рискну предположить : на эти вопросы вряд ли Вы услышите ответы... Это - если "просто"
![]() |
В Минюст Цитата Спасибо |
![]() |
#20 |
Модератор
![]() Регистрация: 12.01.2011
Сообщений: 1,644
Благодарности: 0
Поблагодарили 269
раз(а) в 241 сообщениях
Обратиться по нику Цитата выделенного |
![]()
nekro,
·Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 августа 2008 г. N 410н "Об организации в Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации работы по разработке порядков оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартов медицинской помощи" ·Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 апреля 2006 г. N 252 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного, тяжелой асфиксии, ишемии мозга, церебральной лейкомаляции, неонатальной коме" ·Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 марта 2006 г. N 148 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при бактериальном сепсисе новорожденного" ·Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 марта 2006 г. N 147 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода" ·Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 марта 2006 г. N 145 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при синдроме новорожденного от матери, страдающей диабетом" · Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 марта 2006 г. N 144 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при гемолитической болезни плода и новорожденного" · Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 марта 2006 г. N 146 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с врожденной пневмонией" · Стандарт оказания медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного (утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 марта 2006 г. N 149) · Приказ Министерства здравоохранения Московской области от 4 августа 2008 г. N 400 "Об установлении региональных стандартов медицинской помощи больным при заболеваниях и некоторых состояниях в период новорожденности" · Приказ Минздрава РФ от 16 октября 1992 г. N 277 "О создании системы медицинских стандартов (нормативов) по оказанию медицинской помощи населению Российской Федерации" Медицинским стандартом называется система знаний, умений, навыков и условий, определяющих возможность выполнения определенного вида медицинской деятельности (Приказ Минздрава РФ от 16.10.92 г. N 277 "О создании системы медицинских стандартов (нормативов) по оказанию медицинской помощи населению Российской Федерации"). Указанным приказом все медицинские стандарты разделены на две группы по следующим основаниям: а) в зависимости от административно-территориального деления: - государственные (для РФ в целом); - территориальные (для краев, областей и городов Москвы и Санкт-Петербурга); - международные (ВОЗ) б) по профессиональному принципу: - диагностические (определяют необходимые и достаточные виды диагностических мероприятий по конкретным нозологическим единицам с целью постановки диагноза и контроля за ходом лечения данного заболевания в лечебно-профилактическом учреждении определенного вида); - лечебно-технологические (определяют перечень необходимых мероприятий, методов лечения данной нозологической формы в различных условиях (амбулаторная, неотложная и стационарная помощь (и в различные периоды болезни (обострение, ремиссия, реконвалесценция и т.д.); - стандарты качества лечения (определяют соответствие проводимой диагностической и лечебной работы в каждом конкретном случае установленным лечебно-диагностическим стандартам и оценку результатов лечения в целом по соответствующим нозологическим формам на основании статистических данных); - медико-экономические (определяют механизм ценообразования в системе медицинского страхования для лиц, учреждений и их подразделений и основываются на диагностических и лечебно-технологических стандартах); - медико-технологические (определяют условия выполнения лечебно-диагностических мероприятий, приготовления лекарственных средств, лечебного питания, средств ухода, медицинской техники); - научно-медицинские стандарты (определяют порядок разработки и внедрения новых способов диагностики и лечения, а также применения и испытания новых лекарственных препаратов и медицинской техники); - профессиональные стандарты (определяют профессиональные качества медицинского и аптекарского персонала - т.е. сумму умений и навыков конкретного медицинского работника, позволяющего ему выполнять соответствующие диагностические и лечебные манипуляции). Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (в ред. от 24.07. 2007 г.) закреплено, что стандарты и порядок оказания медицинской помощи устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (ст. 37.1. Основ). Так, стандарты медицинской помощи устанавливаются Министерством здравоохранения и социального развития РФ (п. 5.2.14. Постановления Правительства РФ от 30 июня 2004 г. N 321 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (в ред. от 28.04.2006 г.) В настоящее время Приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ закреплено множество стандартов оказания того или иного вида медицинской помощи, которые включают перечень диагностических и лечебных медицинских услуг, с указанием количества и частоты их применения, перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз и т.д. Контроль за соблюдением стандартов медицинской помощи осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ (п. 5.1.3.8. Постановления Правительства РФ от 30.06.2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития" (в ред. от 18.08.2007 г.). В осуществлении контроля за соблюдением стандартов медицинской помощи на конкретной территории также участвуют соответствующие органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления (ст. 6, 8 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 г. N 5487-1 (в ред. от 24.07.2007 г.)). Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.12.2006 г. N 905 утвержден Административный регламент Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по осуществлению контроля за соблюдением стандартов качества медицинской помощи. В соответствии с данным документом контроль за соблюдением стандартов медицинской помощи представляет собой государственную контрольно-надзорную функцию по оценке соответствия оказываемой медицинской помощи требованиям к проведению диагностических, лечебных и иных исследований и мероприятий, а также медикаментозного лечения при конкретных заболеваниях и состояниях, установленных стандартами медицинской помощи, а также требованиям к объемам и качеству медицинской помощи. Стандарты, утвержденные приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ являются одним из основных критериев оценки качества оказываемой медицинской помощи. Следовательно, их соблюдение является обязательным (а не рекомендательным) условием обеспечения прав граждан на получение надлежащей медицинской помощи. |
В Минюст Цитата Спасибо |
|
|
«Закония» в соц. сетях