[юрисконсульт Евгения]

Сообщение от Семен Семеныч

У специалистов норма приема выше, чем у терапевта?

да т.к. к специалистам поступают с определенными жалобами и оснавнвая работа это их константация и определение лечения, а терапевту(бедолаге) еще только предстоит определить с чем к нему обратились и назначить лечение или отправит к специалисту.

Сообщение от Семен Семеныч

ставка гастроэнтеролога в раонной поликлинике не предусмотрена? Это так?

скорее всего его просто нет, предусматриваются такие ставки обычно из расчета на 10тыс. чел. но если нет и переучить ни кого неудается то вот и получается что нет спеца.

[Семен Семеныч]

Сообщение от юрисконсульт Евгения

скорее всего его просто нет, предусматриваются такие ставки обычно из расчета на 10тыс. чел. но если нет и переучить ни кого неудается то вот и получается что нет спеца.

Если есть, можно ссылку на НПА (хочу обрадовать нашего специалиста, что его ставка существует не из милости главврача).

[юрисконсульт Евгения]

Сообщение от Семен Семеныч

ссылку на НПА

Приказ Минздрава СССР от 26 сентября 1978 г. N 900 "О штатных нормативах медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь центральных районных и районных больниц сельских районов, центральных районных поликлиник сельских районов, городских больниц и поликлиник (амбулаторий) городов и поселков городского типа с населением до 25 тыс. человек, участковых больниц, амбулаторий в сельской местности и фельдшерско-акушерских пунктов" (с изменениями и дополнениями)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25 августа 2005 г. N 539 "О мерах по совершенствованию организации гастроэнтерологической помощи населению Российской Федерации"
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 октября 2005 г. N 633 "Об организации медицинской помощи"
Приказ Минздрава РФ от 16 октября 2001 г. N 371 "О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник (поликлинических отделений) в городах с населением свыше 25 тысяч человек" (с изменениями и дополнениями)
Приказ Минздрава РФ от 16 июля 2001 г. N 269 "О введении в действие Отраслевого стандарта "Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав" (ОСТ СКМУ-С)Номенклатура работ и услуг в здравоохранении (утв. Министерством здравоохранения и социального развития РФ 12 июля 2004 г.)
Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (утв. Минздравом РФ и Федеральным фондом ОМС 28 августа 2001 г. NN 2510/9257-01-34, 31-59/40-1)

[Семен Семеныч]

юрисконсульт Евгения,
Спасибо.

[alfabet]

ВЫБОР ВРАЧА

Вот несколько практических советов тем, кто хочет выбрать хорошего врача.
Пациент должен чувствовать себя с врачом так же легко, как с самым близким другом.
Самым важным фактором, влияющим на выбор врача, является его манера держаться. Врач должен вести себя с пациентом так, словно тот у него единственный и самый важный.
Врач должен излучать уверенность и оптимизм.
Важно понять, умеет ли доктор слушать. Исследования показали, что врачи в среднем прерывают пациентов каждые 15—10 секунд. Это говорит об отсутствии терпения, времени или интереса к тому, что тревожит пациента. Если же врач задает вопросы в начале и в конце беседы, значит, он готов рассмотреть все основные проблемы. Врач, который подытоживает то, что рассказал ему пациент, действительно хороший слушатель.
Доверие к врачу укрепляется при тщательном составлении истории болезни, особенно когда он спрашивает о работе, семье и других подобных вещах.
Хороший врач не станет преувеличивать опасность несерьезных заболеваний и преуменьшать значение тяжелых.
И, самое главное, это должен быть человек, чья забота о пациентах вызвана желанием служить людям, которое он считает своей великой привилегией.
Б. Лаун, врач, профессор, лауреат Нобелевской премии (1985г.)

[Saчok]

alfabet, спасибо, .

Боже мой! Это же вымирающий вид (почти ископаемый). Таких днем с огнем еще поискать надо (даже в платных мед. учреждениях - великая редкость, когда тебя внимательно выслушают и услышат).

[Афина Паллада]

"И, самое главное, это должен быть человек, чья забота о пациентах вызвана желанием служить людям, которое он считает своей великой привилегией".
Б. Лаун, врач, профессор, лауреат Нобелевской премии (1985г.)

[alfabet]

Б. Лаун, врач, профессор, лауреат Нобелевской премии:

«Американская медицина считается одной из лучших в мире. Однако еще, пожалуй, никогда пациенты не были так недовольны врачами и враждебно настроены к ним.
Связь «врач — пациент», основанная на взаимной привязанности и доверии, выпестованная в течение трех тысячелетий, заменена совершенно другим типом отношений. Исцеление подменили лечением, уход — бесстрастным выполнением обязанностей, а умение слушать — технологическими процедурами. Между тем, наука никогда не сможет подменить искусство и человеческие отношения.
Процесс лечения требует не только научных знаний. Пациент должен проникнуться верой во врача, слово которого обладает ни с чем не сравнимой силой исцеления.
Больше всего врачей беспокоит возможность судебного преследования. Большинство считают, что слишком ретивые адвокаты разлагают медицину, вытаскивая на свет действительные или воображаемые ошибки врачей. Страх быть обвиненным в неправильном лечении возникает у врача еще до того, как он впервые увидит пациента. «Зажатый» плотным расписанием, врач отводит на общение с пациентом не более 20 минут и оказывается не в состоянии понять подоплеку случившегося с пациентом. Чтобы не быть обвиненными в халтуре, врачи вынуждены назначать дорогостоящие тесты и инвазивные процедуры. Горькая ирония состоит в том, что желание избежать судебного преследования приносит больше вреда, чем пользы, т.к. нет ни одной абсолютно безопасной процедуры. Даже простой укол может привести к возникновению тромбов или занесению инфекции.
Упование на объективные методы обследования объясняется самой природой медицины: врач принимает ответственные решения в состоянии неопределенности, постоянно сталкиваясь с миллионом возможных исходов, ни один из которых невозможно предсказать со 100-процентной гарантией. Ни один врач не может быть до конца уверен в реакции отдельного пациента на тот или иной вид вмешательства: то, что помогает одному, другого может привести к гибели.
Страх перед правосудием изменяет сознание врача, приводя к тому, что каждый пациент заранее рассматривается как потенциальный оппонент в суде. Вместо заботливого и дружелюбного доктора пациент встречает равнодушного и подозрительного человека.
Прежде всего, необходимо признать, что врачебные ошибки неизбежны. Поскольку каждый пациент уникален, работа врача представляет собой экспериментальный поиск, связанный с вероятными ошибками.
Я твердо убежден, что даже самый опытный и человечный врач не застрахован от ошибок. Кроме того, когда пациент жалуется на то, что его неправильно лечат - это мнение лишь одной стороны. Не следует торопиться с обвинениями, не выслушав обе версии случившегося. Я слишком часто слышал неодобрительные отзывы врачей о работе коллег, которые объяснялись лишь разными подходами к одной и той же проблеме.
В то же время, если пациент становится свидетелем критики врача, это его сильно деморализует. Он может отказать в доверии всей системе здравоохранения. А она не может эффективно работать, если ей не доверяют.
Медицина превратилась в серьезный бизнес с сильной конкуренцией.
В большинстве случаев основанием для исков на самом деле является отсутствие должного контакта между врачом и пациентом, а не халатность в чистом виде.
Случаи халатности тщательно изучаются. Увечья получает только 1 процент от общего количества госпитализированных пациентов. Пациенты не столь скандальны, как средства массовой информации. Только 1,53 процента пациентов, пострадавших от халатности врачей, подают в суд. Суд рассматривает лишь каждый восьмой случай преступной небрежности, а компенсации выплачиваются лишь в каждом 14-м случае.
В тени остается и денежная сторона вопроса. Только 1 процент средств, затрачиваемых на здравоохранение, идет на погашение судебных исков. Врачи тратят 2,9 процента своих доходов на выплаты страховым компаниям. Именно страховые компании, а не жертвы халатности, греют руки на страхе врачей перед судебными разбирательствами. Халатность представляется мне не причиной, а следствием разложения американской медицины».

И это наше светлое платное страховое правовое будущее, куда нас так настойчиво приглашают?!
Не эту ли катастрофу имел в виду автор темы…

[alfabet]

"Беда нашей медицины в том, что сами врачи чрезвычайно инертны, трусливы, корпоративны, несамостоятельны и полностью зависимы от самодурства начальства. Всю жизнь они "стараются соответствовать" жестким и сложным правилам системы. Дисциплина в медицине на самом деле гораздо круче, чем в армии, - потому что речь идет об очень большой ответственности.
С другой стороны, профессиональная этика подложила медикам большую свинью. Законодатель, чиновники и начальство активно используют клятву Гиппократа, дескать - "поклялись - терпите"."

Бобров О.Е., доктор медицинских наук.

[Семен Семеныч]

Сообщение от Saчok

Это же вымирающий вид (почти ископаемый). Таких днем с огнем еще поискать надо

Ха! Нам повезло, мы вот уже почти четверть века дружим с такими "ископаемыми" (не могу не назвать их) - Воробьевой Еленой Владимировной и Воробьевым Андреем Анатольевичем. Что он, что она - врачи "от Бога".