[Makcim]

Здравствуйте! Ситуация такая.
В 2007 году получил в поликлинике 1 открепительный талон и амбулаторную карту и обратился в поликлинику 2 с просьбой о прикреплении ребенка вне зоны обслуживания для медицинского наблюдения и лечения.

Рассмотрев мое обращение, заместитель главного врача поликлиники 2 сделала в амбулаторной карте ребенка отметку о том, что он прикреплен к поликлинике 2, заверила указанную отметку своей подписью и печатью поликлиники.

В 2009 году обратился в регистратуру поликлиники 2, а после и к заместителю главного врача этой поликлиники с просьбой о вызове на дом врача-педиатра участкового в связи с тем, что ребенок заболел.
Однако мой вызов не приняли, пояснив, что врач за ребенком не закреплен. Мои объяснения, что ребенок закреплен в поликлинике с 2007 года, и я не знаю, почему руководство этого учреждения до сих пор не закрепило за нами врача-педиатра участкового остались без внимания.

Сейчас написал заявление на имя главного врача с просьбой об определении нам врача-педиатра участкового.

Естественно, что откажут. Подскажите, пожалуйста, в каком порядке обжаловать отказ, и какие могут быть перспективы.

[юрисконсульт Евгения]

Сообщение от Makcim

Естественно, что откажут.

Ну это как раз наврятли.
Можете обратитьтся с заявлением к администрации в отдел здравоохранения и социального развития района или города (смотря какое у вас территориально-административное деление)

[Makcim]

юрисконсульт Евгения, боюсь (ну не то чтобы боюсь, сижу да жду) откажут. Слышали бы Вы, что мне по телефону наговорили Попробую конечно и в управление здравоохранения администрации. А если в суд идти то в исковом производстве?

[Makcim]

Отказали, как и ожидал. Пожалуйста, подскажите, как лучше сформулировать требования в суд, и на какие моменты стоит особенно обратить внимание?

[юрисконсульт Евгения]

1. при переходе от одного участкового врача, согласие того к кому переходите действительно необходимо, но это в рамках одного ЛПУ с участка на участок, а не прекрепления из одново ЛПУ к другому - здесь должно быть решение гл.врача, а вот потом по согласию участковых вы можите переходить с участка на участок.
2. территориально вы проживаете в зоне обслуживания какой поликлиники?
3. с какой целью получали открепительный талон и что именно там написано?

Согласно упомянатому в ответе приказу минздрава в целях обеспечения права граждан на выбор врача и лечебно-профилактического учреждения руководители амбулаторно-поликлинических или стационарно-поликлинических учреждений прикрепляют граждан, проживающих вне зоны обслуживания амбулаторно-поликлинического учреждения или стационарно-поликлинического учреждения, к врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения, не превышая численности населения на одну должность участкового врача более чем на 15 процентов от нормативной.
следовательно если Вы проживаете вне зоны обслуживания, то все равно имеете право на прикрепленние к этому участковому (при условии что нет перегрузки... указанные нормы, в этом же приказе, нагрузок явл рекомендательными и конечный результат устанавливают органы управления здравоохранением муниципальных образований.

Вот туда то в первую очередь вы и можите обратиться + в прокуратуру за соблюдением законности п.8 указанного закона и обоснованности отказа (эт намного действеннее).

[Makcim]

Сообщение от юрисконсульт Евгения

2. территориально вы проживаете в зоне обслуживания какой поликлиники?

В зоне поликлиники 1 (из которой ушли).

Сообщение от юрисконсульт Евгения

3. с какой целью получали открепительный талон и что именно там написано?

Талон получали с целью перехода из одной поликлиники в другую (из поликлиники 1 в поликлинику 2), что там написано, уже не узнаю. Но в поликлинике 1, в которой брали талон, мы уже не числимся, тоесть нам дали талон и вычеркнули из списков или, что там у них.

Сообщение от юрисконсульт Евгения

следовательно если Вы проживаете вне зоны обслуживания, то все равно имеете право на прикрепленние к этому участковому (при условии что нет перегрузки... указанные нормы, в этом же приказе, нагрузок явл рекомендательными

Дак нас и прекрипили, печать поставили и написали, что мы прикрепленны, поэтому я с ними на эту тему особо не спорю, а упераю на то, что главврач обязан определить нам участкового, а с согласием или нет это уже их внутреннее дело, которое не может влиять на реализацию моего права.

А за совет спасибо большое, я так норму о праве врача на выбор не читал, не подскажите где можно поподробней об этом посмотреть?

[юрисконсульт Евгения]

Сообщение от Makcim

я так норму о праве врача на выбор не читал

Как же? вы ссылолись на нее в заявлении
Согласно статье 30 "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22 июля 1993 года N 5487-1 при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования.
Фраза "с учетом его согласия" означает, что реализация права выбора врача связана не только с правом выбора самого пациента, но и с правом врача не согласиться с выбором пациента в силу высокой загрузки и т.д. Безусловно, в данном случае речь идет не об отказе от оказания медицинской помощи (в экстренных случаях она должна быть оказана любым врачом в рамках его профессиональных возможностей), а о наличии принципов территориальности медицинского обслуживания населения, профильности учреждений здравоохранения, преемственности врачей и т.д.
Действительно, к хорошему врачу может пожелать обратиться большее число пациентов, чем то, которым данный врач может реально оказать медицинскую помощь. В этом случае правомерно предложить пациентам реализовать свое желание получить помощь именно у данного врача за плату сверх планового объема работы или во внерабочее время.
При этом, в целях более рационального использования его рабочего времени, ускорения оказания медицинской помощи и т.д. нецелесообразно, чтобы к врачу были прикреплены жители из разных и далеко расположенных друг от друга участков.
Не целесообразно и создание ситуаций, когда вместо обращения к своему участковому врачу пациенты сразу (без соответствующего направления участкового врача) обращались бы к врачам консультативно-диагностической поликлиники (например, областной больницы или диагностического центра). Здесь речь идет о необходимости соблюдения принципа преемственности.
Что же касается права выбора лечебно-профилактического учреждения, то в системе обязательного и добровольного страхования используется такое понятие, как "базовое" учреждение, к которому прикреплен пациент. Существуют механизмы перекрепления пациента от одного учреждения к другому (в различных регионах они различны), что в целом обеспечивает право пациента на выбор учреждения, но при условии выполнения определенных процедур (заявление и т.д.).

Приказ Минздрава СССР от 7 августа 1987 г. N 938 "О свободном выборе участкового врача"

В целях повышения качества медицинской помощи населению и введения новых форм организации работы участковых врачей приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми и областными отделами здравоохранения предоставить право руководителям учреждений здравоохранения прикреплять граждан, по их выбору, к участковым врачам терапевтам и педиатрам для медицинского наблюдения и лечения в пределах одного лечебно-профилактического учреждения, не превышая численности населения на 1 должность участкового врача более чем на 15% от нормативной. (извлечение)

Ну конечно Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 августа 2006 г. N 584 "О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу"

[Makcim]

Сообщение от юрисконсульт Евгения

но это в рамках одного ЛПУ с участка на участок, а не прекрепления из одново ЛПУ к другому - здесь должно быть решение гл.врача, а вот потом по согласию участковых вы можите переходить с участка на участок.

Я имел ввиду, что вот так ее не читал (знать то я о ней знал) еще раз спасибо за отклик. Будем дальше посмотреть, чем продолжится напишу.

[Sonar]

Сообщение от юрисконсульт Евгения

Приказ МЗ СССР ... не превышая численности населения на 1 должность участкового врача более чем на 15% от нормативной.

Интересно. Сколько ни работал сам, сколько ни общался с врачами поликлиник, ни разу не слышал, чтобы участковый врач тихо работал на своем участке. В 99% случаев имеется некомплект врачей и постоянно приходится прикрывать соседние участки. Какой уж тут разговор о 15% сверх должностной нагрузки ...

[юрисконсульт Евгения]

Сообщение от Sonar

В 99% случаев имеется некомплект врачей и постоянно приходится прикрывать соседние участки. Какой уж тут разговор о 15% сверх должностной нагрузки ...

Спору нет... у самих такая же картина, но нормы ни кто не отменял и по этому вырезать их из законодательства и не упоминать нельзя.