[Леканор]

Доброе время суток.
Ситуация следующая: в конце февраля попала в легкую аварию, где виновником была признана другой участник ДТП. Предоставив в страховую компанию все необходимые документы, мне ответили, что выплаты поступят на счет в течении 30 дней. Однако, по истечению этого времени, никаких перечеслений на мой счет не производилось страховой компанией. Я поехала непосредственно в страховую, где мне сказали, что выплаты приостановлены в связи с отозванной лецензией. Тогда я позвонила в РСА и мне ответили: до тех пор, пока лицензия не отозвана, выплатами занимается компания, а вышеописанные действия компании являются незаконными.
Вопрос: при следующем визите в страховую, как аргументировать им их же незаконные действия? на какую норму закона могу сослаться?

[Vassily]

Если сумма ущерба небольшая и Вы не хотите доводить дело до суда, напишите досудебную претензию с копией в страхнадзор.
Статья 18. Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (ОСАГО) от 25.04.2002 N 40-ФЗ Право на получение компенсационных выплат:
"Право на получение компенсационных выплат.
п.2. Компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного имуществу потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена вследствие:
а) применения к страховщику процедуры банкротства, предусмотренной федеральным законом;
б) отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности."
Хотя, вряд ли поможет.

[Леканор]

а образец претензии можно узнать?

[Vassily]

Претензия пишется в свободной форме с перечисление нарушенных СК пунктов НПА.
Приблизительный пример:

В ООО "Страховая компания"
101000, г. Москва, Кремль, д.1

Копия:
Российский Союз Автостраховщиков
115093, г. Москва,
ул. Люсиновская, д.27, стр.3

Копия:
Федеральная служба
страхового надзора
Российской Федерации
125993, Россия, г. Москва, Миусская пл., д.3, стр.1

От Потерпевшего А.А.
проживающего по адресу
_____________________
(адрес)
тел. _________________



ДОСУДЕБНАЯ ПРЕТЕНЗИЯ

31 декабря 2003г., в 21:35 на ул.Кривой, д.777, г. Москва, произошло дорожно-транспортное происшествие с участием следующих АМТС: Тарантас-2156, 1888 г.в., гос.рег.знак № й000йй00, управляемое мной, Потерпевшим А.А., и Тарантас-1265, 1777 г.в, гос.рег.знак № ё000ёё00, управляемое Виновником А.А.

В результате моему автомобилю Тарантас-2156, 1888 г.в., гос.рег.знак № й000йй00, принадлежащему мне на праве собственности, причинены технические повреждения.

Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя Виновного А.А., управляющего автомобилем Тарантас-1265, гос.рег.знак № ё000ёё00, что подтверждается материалами дела (справка о ДТП №___ от________, копия протокола об АПН №____ от__________, копия постановления по делу об АПН №_____от________). Свою вину Виновник А.А. подтверждает. Виновник ДТП предъявил полис обязательного страхования гражданской ответственности ____№_________ от “___”___________2003г. (выдан в ООО “Страховая компания”).

“05” января 2004 года, согласно пунктов №№42, 43 Постановления Правительства РФ №263 “Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств” (далее по тексту – “Правила…”), я известил Вашу компанию о наступлении страхового случая. Менеджер Вашей компании Пупкин А.А зафиксировал это событие, сообщив мне номер дела (№________).

“08” января 2004 года, согласно п.44 “Правил…”, я передал в ООО “Страховая Компания” следующие необходимые документы, а именно:
- заявление о страховой выплате от ________;
- справку о дорожно-транспортном происшествии (№__ от _________), выданную органом милиции, отвечающим за безопасность движения;
- копию протокола об административном правонарушении (№___ от _______), оформленного в связи с происшествием;
- копию постановления по делу об административном правонарушении (№___ от ________);
- извещение о дорожно-транспортном происшествии.

Также, согласно п.61 “Правил…”, я предоставил документы, подтверждающие моё право собственности на поврежденное имущество.

Согласно п.70 “Правил…”, Страховщик в течение 30 дней со дня получения документов, указанных в пунктах 44, 51, 53 - 56, 61 настоящих Правил, составляет акт о страховом случае, на основании которого осуществляет страховую выплату потерпевшему либо направляет письменное извещение о полном или частичном отказе в выплате с указанием причин отказа.

Согласно п.71 “Правил…”, в акте о страховом случае на основании имеющихся документов (заключений, калькуляций, счетов и т.д.) производится расчет страховой выплаты и указывается ее размер. Копия акта о страховом случае передается страховщиком потерпевшему.

Согласно п.2 ст.13 ФЗ "Об ОСАГО", Страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате и приложенные к нему документы в течение 30 дней со дня их получения. В течение указанного срока страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или направить ему мотивированный отказ.

Поскольку в результате ДТП не был причинен ущерб моему здоровью, а только моему имуществу, то выплата должна быть произведена в течении 30 дней с момента предоставления мной документов, предусмотренных п.44 и п.61 “Правил…”.

Данные документы в полном объеме были предоставлены 08 января 2004 года.

Результат независимой экспертизы я не обязан предоставлять, поскольку согласно п.61 “…если экспертиза организована страховщиком, заключения экспертов находятся у него”. В данном случае экспертиза организована ООО “Страховая компания” путем выдачи мне направления на экспертизу. Я был направлен Вами на прохождение независимой экспертизы в ________________________ (направление на оценку № ____ от 12.01.2004г).

Таким образом, отсчет 30 дней на составление Акта о страховом случае, и на осуществление страховой выплаты, начинается с 08 января 2004 года.

Следовательно, 30 дней, предоставленные Вам на составление Акта о страховом случае и осуществление страховой выплаты, истекли 29.01.04. Ко всему прочему, Вы не предоставили мне копию Акта о страховом случае вопреки порядку, установленному п.71 “Правил…”.

Таким образом, начиная с “29” января 2004г., Вы грубо нарушаете сроки для осуществления страховой выплаты, тем самым нарушая условия действия выданной Вам лицензии № _____-Д от __.__.2003г.

На основании всего вышеизложенного настоятельно прошу в 3х дневный срок:
Произвести страховую выплату согласно порядка, установленного пунктами №№70, 71 “Правил…” и п.2 ст.13 ФЗ "ОБ ОСАГО", и строго в размере, установленном законодательством.
Предоставить мне копию Акта о страховом случае согласно п.71 “Правил…”. К копии Акта приложить копию результата независимой экспертизы.
Рассмотреть вопрос о добровольной выплате мне, Потерпевшему А.А., неустойки за просрочку осуществления страховой выплаты за каждый день просрочки начиная с "29" января 2004 г.

В случае отказа (либо частичного / неполного / ненадлежащего удовлетворения моих требований) или отсутствия ответа я буду вынужден обратиться в суд с иском о возмещении причиненного мне материального и морального ущерба. В этом случае к сумме судебного иска будут добавлены судебные расходы, в том числе и расходы на услуги представителя, к помощи которого я буду вынужден прибегнуть, а также компенсация морального ущерба.

Приложения:
1. Копия заявления о страховой выплате (№___ от ________).
2. Копия протокола по делу об АПН (№___ от ________).
3. Копия постановления по делу об АПН (№___ от ________).
4. Копия направления на оценку (№___ от ________).
5. Копия Свидетельства о регистрации ТС (№___ от ________).

С уважением,

_____________/Потерпевший А.А./
(подпись)

дата