[Nadin]

Спасибо за ответы. VLadimir111, хотелось бы и Ваше мнение прямо в деталях услышать.
Карта медицинская ее находится в поликлинике. Врач пол-ки кстати диагноз ставил - гормональный сбой (так сказала подруга). То что было в карте написано и можно считать эпикризом?
А каким образом администрация пол-ки может не признать ошибку, если все док-ты будут это подтверждать. Может я мало чего понимаю и не знаю как бывает в этой жизни?
В чем будет состоять трудность взыскания морального вреда, в случае отписки?
Лично я считаю, что надо обязательно сообщить глав. врачу об этом инциденте, а также вышестоящему мед. учреждению. Это все-таки люди и их жизни. Нельзя так наплевательски относится. А если где-то недоучилась врач, так лучше ей в другом месте работать. К превеликому счастью у подруги уже есть двое детей!
P.S. А можно вопрос, какая сумма считается незначительной для возмещения морального вреда (хотя бы диапазон)?
Честно говоря, боюсь что подруга не пойдет никуда жаловаться.....

[alfabet]

Сообщение от Nadin

При проведения УЗИ не было выявлено беременности.
Пока как-то на работе сильно не скрутило ее живот и она пошла в мед.пункт. Там!!! врач без всякого осмотра!!!, выслушав историю болезни и сразу вызвала скорую. В итоге диагноз - внематочная беременность, плод замер уже давно, внутреннее кровотечение уже началось, удалили трубу.

Nadin, диагностировать эктопическую беременность непросто.
Необходимо трансвагинальное УЗИ высокого качества и анализ бета -фракции хорионического гонадотропина.
УЗИ было сделано. Результат- отрицательный.
Имела ли врач возможность сделать бета-ХГЧ, какие были результаты - неизвестно.

Сравнивать действия первого и второго врача некорректно. Второй врач видел картину прервавшейся эктопической беременности - "острый живот".

Разобраться в причинах диагностической ошибки, безусловно, нужно.

[VLadimir111]

К моменту разрыва трубы со всеми описанными симптомами /второе посещение/, размеры плода достаточны, чтобы определить внематочною беременность пальпаторно. Хотя важно знать, возможно женщина очень полная? Диагностическая ошибка налицо.
В чем будет состоять трудность взыскания морального вреда, в случае отписки?
Найдут сто причин...

[Вантеев С.Б.]

Oracle9i, я совершенно согласен с Семен Семенычем по поводу волшебных свойств медицинских документов, а вот насчет объективности страховой компании у меня при работе по таким делам сложилось убеждение, что страховщики не желают ссориться с лечебными учреждениями, и изо всех сил стараются скрыть их ошибки. Возможно, что так обстоят дела только в нашем регионе, но следует иметь это в виду и Вам тоже.
Впрочем, по нескольким делам о врачебных ошибках как раз Самарское БСМЭ давало нашим районным судам г.Чебоксар (Чувашская Республика) очень подробные и хорошо аргументированные заключения о наличии врачебных ошибок. Правда, нельзя быть уверенным, что они будут столь же объективны, когда дело касается врачей из их собственного региона.
Я советую Вам не обращать внимания на ответ страховщиков (если и в Вашем регионе такая же ситуация, как у нас, и их ответ представляется Вам неверным), и обратиться к независимым экспертам.
Впрочем, обратиться с жалобой в страховую компанию и в областной Минздрав тоже не помешает. Поликлиника-то наверняка муниципальная, и больница, скорее всего, тоже. И не факт, что у райздрава хорошие отношения с Минздравом. Поэтому ответ на жалобу может оказаться вполне объективным.

[Вантеев С.Б.]

Сообщение от Nadin

То что было в карте написано и можно считать эпикризом?

Nadin,эпикризом называется выписка из медицинской карты стационарного больного. Ее при выписке из ЛПУ дают на руки вместе с больничным.
Жаловаться я бы посоветовал в областной Минздрав и страховую компанию, выдавшую полис.
Но Вы правы в том, что в большинстве случаев пациенты не желают ввязываться в спор с врачами (даже если имел место летальный исход, который явно вызван очевидной ошибкой медицинского работника, т.е. врача или фельдшера приемного покоя, родственники умершего поначалу возмущаются, а потом, понимая, каких усилий будет стоить доказывание наличия врачебной ошибки, отказываются от борьбы). В моей практике до суда доходило лишь одно дело о врачебной ошибке на десять обращений по поводу очевидных случаев (например, человеку с явными признаками трансмурального инфаркта фельдшер приемного покоя говорит, что врач пока занят, просит подождать и дает нитроглицерин, в результате практически мгновенная смерть прямо в очереди в приемном покое).

[alfabet]

Сообщение от VLadimir111

К моменту разрыва трубы со всеми описанными симптомами /второе посещение/, размеры плода достаточны, чтобы определить внематочною беременность пальпаторно.

Постановка диагноза прогрессирующей трубной беременности в ранние сроки исключительно трудна. За 10 лет в России от внематочной беременности умерло 243 женщины. В настоящее время в связи с повышением качества диагностики (в первую очередь, УЗИ и мониторинг содержания ХГЧ) стало возможным диагностировать прогрессирующую трубную беременность. Достоверные диагностические признаки - УЗИ (определение плодного яйца в трубе) и лапароскопия (Источник - Национальное руководство по гинекологии).

Диагностическая ошибка, безусловно, имеет место, но вывод о виновности врача можно сделать только после тщательного изучения всех обстоятельств.
"Каждый мнит себя стратегом, видя бой со стороны..."

[VLadimir111]

Сообщение от alfabet

вывод о виновности врача можно сделать только после тщательного изучения всех обстоятельств.

По сути должен согласится с Вами. Хотя описанная клиника типична, как в учебнике. Цифры статистики отражают не столько трудность диагностики, сколько громадное количество данной патологии

[alfabet]

Сообщение от VLadimir111

Хотя описанная клиника типична, как в учебнике.

VLadimir111,
мы с Вами не обладаем информацией в полном объеме.

Бывают безграмотные и бессовестные врачи, а бывают объективно трудные клинические ситуации.
ИМХО, нужно спокойно разобраться, прежде чем обвинять врача.