[Igor_T]

Сообщение от keeper

1) Экспертиз нет. Думаю, что при назначении экспертизы судом, экспертиза будет менее предвзятой, хотя не уверен в этом.
2) Услуги оказывались в рамках ДМС.
3) В страховую обращался, жаловался, но СК и ЛПУ - это партнеры по сути.
На жалобу дали письменный ответ (прикрепил). В СК жаловался только на 1 (вторую по счету клинику, в которой проходил лечение).

Раз было обращение в страховую компанию, то она должна была провести экспертизы качества оказания медицинских услуг в соответствии с Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. № 230, которым утверждён «Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию".
Порядок определяет правила и процедуру организации и проведения страховыми медицинскими организациями и фондами обязательного медицинского страхования контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. При этом копии актов, экспертиз и т.п. по обращению должны представляться заявителю с ответом.
Далее... Необходимо заявить в суде ходатайство об истребовании в судебное заседание (желательно предварительное) амбулаторные карты лечебных учреждений, объяснения страховой компании о рассмотрении обращения об оказании некачественной медицинской помощи с предоставление актов, экспертиз (наверняка страховые компании наложили штрафы на медицинские организации, что будет полезно при обосновании Вашего иска). Заявить ходатайство о проведении судебно-медицинской экспертизе по представленным мед.учреждениями документам. Но Вам необходимо указать вопросы на которые должна ответить суд.мед. экспертиза в рамках полномочий, определённых нормативными документами о судебно-медицинской экспертизе. И т.д.


Вот несколько с опозданием прочитал прикреплённый ответ. Ничего удивительного нет.
Нужно обратиться (независимо от судебного разбирательства) с жалобой в территориальный фонд обязательного страхования о поверхностном рассмотрении вашего обращения страховой компании. Поменьше в обращениях эмоций - факты и только факты о неполноте обследований и лечения с указанием на неполноту экспертных оценок. Порядок проверки территориальным ФОМС установлен Положением О КОНТРОЛЕ ЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ утверждённого ПРИКАЗОМ ФОМС от 16 апреля 2012 г. № 73.
Так же можно, а в этой ситуации и нужно, обратиться в территориальный Росздравнадзор, который в соответствии с Положением о нём так же должен проводить ведомственные проверки по обращениям о некачественной медицинской помощи в соответствии с
[FONT=&quot][FONT=&quot]Порядком организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 21 декабря 2012 г. № 1340н г. Москва "Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности".

Соответственно надо составить текст обращения об оказании некачественной мед.помощи так, чтобы при обращении в различные органы, менять только "шапку" обращения с незначительными доработками в части компетенции органов.

[Н.К.]

Сообщение от Igor_T

в соответствии с Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования

Igor_T,

Сообщение от keeper

2) Услуги оказывались в рамках ДМС.

[Igor_T]

Сообщение от Н.К.

Igor_T,

В рамках ДМС. насколько я понял, обращения за мед.помощью были от безысходности после обращений по ОМС.

[Н.К.]

Еще раз:

Сообщение от keeper

2) Услуги оказывались в рамках ДМС.